รายละเอียดการทำประกันภัยเบื้องต้น

(แผนก Combined)

1. ข้อมูลผู้เอาประกันภัย

เวลา 16.00 น.
เวลา 16.00 น.

2. ทรัพย์สินที่เอาประกันภัย

3. ข้อมูลทั่วไป

4. รายละเอียดสิ่งปลูกสร้าง

* สูตรคำนวณ: (พื้นที่รวมทุกชั้น ตร.ม.) x 12,000 บาท = ทุนประกันตัวอาคาร จะถูกส่งไปเติมในข้อ 2 อัตโนมัติ

ฝาผนังด้านนอก

เสา/กำแพงรับแรง

พื้นชั้นบน

คาน

โครงหลังคา

พื้น

หลังคา

ระยะห่างจากสิ่งปลูกสร้าง :-

เมตร
เมตร
เมตร
เมตร

5. การป้องกันอัคคีภัย (ถ้ามีโปรดระบุ)

สัญญาณเตือนภัย
เครื่องตรวจจับควัน
ท่อน้ำดับเพลิงในอาคาร
เครื่องตรวจจับความร้อน
เครื่องพรมน้ำดับเพลิง (Sprinkler)
ถังดับเพลิง (ถังแดง)
จำนวน ถัง
โทรทัศน์วงจรปิด (CCTV)
อื่นๆ

6. ประวัติความเสียหายที่ผ่านมา

(ถ้าเคย) ระบุสาเหตุและมูลค่าความเสียหาย

7. ข้อมูลเพิ่มเติม (ถ้ามี)

หมายเหตุ: ผู้ขอเอาประกันภัยต้องแถลงข้อความจริง การปกปิดข้อความจริงหรือแถลงข้อความเท็จจะทำให้สัญญานี้ตกเป็นโมฆียะ